يحتاج المرضى إلى جراحة تثبيت الفقرات لعلاج العديد من اضطرابات العمود الفقري. يعد تثبيت الفقرات إجراء يتم من خلاله دمج فقرات العمود الفقري معًا؛ مما يساهم في تعزيز هيكل الظهر.

تعد جراحة تثبيت الفقرات بالميكروسكوب إجراء طفيف التوغل، حيث يسمح الميكروسكوب بإجراء جراحة تثبيت الفقرات التقليدية على نحو أكثر أمانًا وبدقة عالية. تعتبر الفقرات عظامًا صغيرة تشكل العمود الفقري، حيث تتراكم هذه الفقرات فوق بعضها البعض، وتفصل بينها غضاريف بين الفقرات. تحمي الفقرات الحبل الشوكي الحساس، الذي يرسل ويستقبل المعلومات من الدماغ إلى بقية جسم. يتم تثبيت الفقرات من خلال دمج فقرتين أو أكثر معًا حتى لا يكون هناك أي حركة بينهم.

يتم الإجراء من خلال فتحة واحدة أو فتحات صغيرة، ثم إبعاد العضلات بحرص جانبًا. بعد ذلك يتم إدخال أنبوب مجوف إلى أسفل العمود الفقري، ويمكن استخدام أدوات متخصصة من خلال الأنبوب المجوف لوضع المسامير والشرائح معدنية من الخلف في الفقرات لتثبيتها في مكانها أثناء حدوث الاندماج. يساهم استخدام الميكروسكوب في إجراء شقوق أصغر وأكثر دقة؛ مما يقلل من الضرر على الأنسجة المحيطة أثناء الجراحة، وبالتالي يقلل من فترة التعافي التي يحتاجها المريض في الجراحة التقليدية.

قد تتسبب العديد من الحالات الصحية المختلفة في تحرك الفقرات ضد بعضها البعض أكثر مما ينبغي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الضغط على الأعصاب، الأربطة، والعضلات المحيطة، مما يسبب الألم. يساعد تثبيت الفقرات في تقليل هذا الألم عن طريق منع فقرة أو أكثر من الحركة. يحتاج المرضى إلى تثبيت الفقرات في حالة وجود إصابة، عدم استقرار جزء من العمود الفقري، أو جراحة تخفيف الضغط مثل استئصال الغضروف التي ستؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري مع مرور الوقت. عمومًا لا تتم جراحة تثبيت الفقرات إلا عندما تفشل طرق العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي. يتم إجراء تثبيت الفقرات في الحالات الآتية:

● بعض حالات العيوب الخلقية في العمود الفقري.

● حالات الانزلاق الغضروفي الشديدة التي تسبب عدم استقرار الفقرات.

● كسور العمود الفقري.

● تضيق العمود الفقري (تضيق مساحة واحدة أو أكثر داخل القناة العصبية).

● الجنف (انحناء غير طبيعي من جانب إلى جانب للعمود الفقري).

● ضعف العمود الفقري أو عدم الاستقرار بسبب التهاب المفاصل الشديد، الأورام، أو العدوى.

● الحداب (استدارة غير طبيعية في الجزء العلوي من العمود الفقري).

  بفضل خبرة ومهارة الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش، يحصل المرضى على راحة من آلام العمود الفقري من خلال إجراء تثبيت الفقرات بالميكروسكوب.

بفضل تقدم التكنولوجيا والتقنيات الجراحية، أصبح هناك الكثير من الأجهزة التي تساهم في إجراء العمليات الجراحية على نحو أفضل؛ مما يساعد على تقليل ظهور المضاعفات والحصول على نتائج جراحية بأعلى مستويات النجاح بدقة متناهية.

يعمل جهاز الملاحة الجراحي من خلال إرسال المعلومات والصور المأخوذة بواسطة الرنين المغناطيسي إلى حاسوب غرفة العمليات. يقدم البرنامج المتخصص تقديرات دقيقة، بما في ذلك العمق، لدعم التخطيط الأمثل لجراحة الأعصاب باستخدام المسار الأسرع والأكثر أمانًا. يتم عرض كل من المواقع والصور ذات الصلة على الشاشة في أثناء الجراحة في الوقت نفسه. من خلال التتبع بالأشعة تحت الحمراء، يمكن استخدام قياسات خطوط الطول والعرض لتحديد الموقع الدقيق للأهداف والمواقع الأخرى بالدماغ، حيث يعتبر الدماغ مساحة ثلاثية الأبعاد. يمكن قياس أي موضع في الدماغ باستخدام المعالم الصلبة للجمجمة؛ مما يتيح إمكانية الوصول إلى مختلف الأجزاء العميقة في الدماغ بدقة باستخدام جهاز الملاحة الجراحي.

تسمح تقنية الملاحة الجراحية للجراحين بتتبع مواضع الأدوات بدقة، ثم وضع موقع الأدوات المستخدمة بدقة على بيانات التصوير، مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي قبل الجراحة. غالبًا ما تُقارن هذه التقنية المتطورة بنظام تحديد المواقع العالمي (GPS)، الذي يسمح للمسافرين برؤية مواقعهم على الخريطة. يعد تحديد موقع إصابات الدماغ والوقاية من تلف المناطق الحيوية أمرًا بالغ الأهمية في علاج أمراض الدماغ. على الرغم من تطور العديد من التقنيات بما في ذلك تصوير الأوعية الدموية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير بالموجات فوق الصوتية، واستخدام إطار التوضيع التجسيمي (جهاز معدني يتم تركيبه فوق رأس المريض قبل الخضوع لجراحة في الدماغ، وينشئ نظامًا مرجعيًا ثلاثي الإحداثيات للتدخل الجراحي الدقيق)، إلا أنه ظل هناك احتياج لنظام أكثر دقة؛ مما أتاح فرصة إنشاء نظام الملاحة الجراحي.

● يحدد نظام الملاحة الجراحي بدقة مواقع الهياكل التشريحية في العمليات الجراحية المفتوحة أو عن طريق الجلد في جراحات الأعصاب والعمود الفقري.

● يمكن التخطيط قبل الجراحة للمواقع الرئيسية في الدماغ وحدود وقياسات الأورام بالإضافة إلى طريقة الجراحة ومسارها؛ مما يساهم في إزالتها كاملة بدقة.

● يتم استخدامه في مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية الجديدة، مثل زرع أجهزة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون والصرع.

● أصبحت جراحة الأعصاب أسرع، أكثر أمانًا ودقة، وأقل عرضةً للتسبب في تلف الأنسجة الأخرى بالدماغ في أثناء الجراحة.

● يُستخدم نظام الملاحة الجراحي في جراحات الأورام الدماغية، النزيف الدماغي، والجراحات الدماغية الوعائية بكثرة، حيث يمكنه تحديد المنطقة المتضررة بدقة وإزالتها.

● يُستخدم في عمليات العمود الفقري، حيث يمكنه تحديد اتجاه وضع الشرائح والمسامير بدقة دون إصابة الحبل الشوكي.