علاج التشنجات بمضخة الباكلوفين
الرئيسية خدماتنا جراحات المخ والأعصاب الوظيفية علاج التشنجات بمضخة الباكلوفين
علاج التشنجات بمضخة الباكلوفين
مضخة الباكلوفين (Baclofen Pump) هو جهاز يُوصل دواء الباكلوفين المُرخي للعضلات، إلى السائل في القناة الشوكية لعلاج التشنجات الشديدة الناتجة عن أمراض الدماغ والحبل الشوكي المختلفة.
شارك هذه الصفحة:
يُعد الدكتور زياد يسري، أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش، رائدًا في مجال جراحات المخ والأعصاب الوظيفية، حيث يقدم العلاج بمضخة الباكلوفين داخل القناة الشوكية لعلاج التشنج.
ما هي مضخة الباكلوفين؟
مضخة الباكلوفين هي جهاز يُزرع جراحيًا، تحت جلد البطن، لتوصيل دواء الباكلوفين باستمرار إلى القناة الشوكية، وهي مساحة مملوءة بالسوائل بين الحبل الشوكي والفقرات.
تتكون مضخة الباكلوفين من مضخة وقسطرة.
• المضخة عبارة عن قرص معدني دائري. تحتوي المضخة على بطارية، وخزان للدواء، ومعالج دقيق.
• القسطرة هي أنبوب رفيع ومرن ينقل الدواء من المضخة إلى السائل في القناة الشوكية.
يقوم الدكتور زياد يسري ببرمجة المضخة بجهاز كمبيوتر صغير يتواصل معها عبر المعالج الدقيق الموضوع فوق الجهاز في جلدك. تُوجِّه هذه البرمجة المضخة إلى إعطائك الدواء في الموعد المحدد. كما تتم إعادة تعبئة الدواء في الخزان بشكل دوري عن طريق إدخال إبرة في المضخة وحقن الدواء فيها.
العلاج بمضخة الباكلوفين يُخفف التشنجات التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. تحدث التشنجات عندما تُعيق حالة عصبية، مثل إصابة أو مرض باركنسون، حركة العضلات الملساء؛ مما يتسبب في الشعور بتيبس في العضلات، حركات ارتعاشية، أو شعور بأن العضلات ثابتة في مكانها.
ما هو الباكلوفين؟
الباكلوفين هو دواءٌ مُرخي للعضلات يُخفف أعراض التشنج. تُوصل المضخةٌ دواء الباكلوفين مباشرةً إلى السائل المحيط بالحبل الشوكي، وهو الحيز داخل النخاع الشوكي. إن تلقي الباكلوفين بهذه الطريقة أكثر فعاليةً من تناوله كدواء بالفم، كما أن آثاره الجانبية أقل. داخل النخاع الشوكي، يعمل الباكلوفين على:
• تحسين حركة العضلات وردود الفعل المفرطة وتوتر العضلات المفرط.
• تقليل تشنجات العضلات .
الحالات التي يمكن علاجها باستخدام مضخة الباكلوفين:
يستخدم الدكتور زياد يسري العلاج بمضخة الباكلوفين للمرضى الذين يعانون من التشنج الناتج عن العديد من الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الحبل الشوكي، مثل:
• الشلل الدماغي.
• التصلب المتعدد (MS).
• السكتة الدماغية.
• إصابة الحبل الشوكي.
من هو المرشح المناسب لمضخة الباكلوفين؟
قد يوصيك الدكتور زياد يسري بمضخة الباكلوفين إذا كنت تعاني من تشنج شديد ولم تُجدِ الأدوية الفموية نفعًا. خلال الاستشارة، يتم تقييم ما إذا كانت مضخة الباكلوفين خيارًا جيدًا لك.
التقييم يبدأ بحقنة تجريبية من الباكلوفين في القناة الشوكية. يُجري الدكتور زياد يسري أولًا اختبارًا لتحديد مدى فعاليته، ويتم من خلال حقن جرعة صغيرة من الباكلوفين في السائل الشوكي. ثم يُقيم الفريق الطبي آثار الحقنة بعد بضع ساعات. إن آثار الدواء مؤقتة، لكنها توفر معلومات مفيدة للغاية تساعد في اتخاذ القرار. إذا تحسنت أعراض التشنج لديك، فمن المرجح أن تستفيد من جرعات الباكلوفين المنتظمة من مضخة قابلة للزرع.
تفاصيل جراحة مضخة الباكلوفين:
في يوم الجراحة، ستتلقى تخديرًا عامًا لكي لا تشعر بأي الألم. سيقوم الدكتور زياد يسري بما يلي:
1. جراحة الزرع: يُجري الدكتور زياد يسري عملية زرع المضخة تحت الجلد أسفل خصرك، ويوصل المضخة بقسطرة تحت الجلد. هذه القسطرة تؤدي إلى التجويف النخاعي.
2. ملء المضخة: ثم يتم ملء المضخة بالباكلوفين إما أثناء الجراحة أو بعدها.
3. مدة الجراحة: يمكن أن تستغرق العملية الجراحية ما يصل إلى ساعتين. بعد الجراحة، ستبقى في المستشفى لفترة قصيرة.
4. البرمجة: برمجة المضخة باستخدام الكمبيوتر لتمنحك جرعة محددة من الباكلوفين طوال اليوم.
5. زيارات المتابعة: يتواصل الفريق الطبي المعاون للدكتور زياد يسري معك بانتظام، لتلقي الجرعة المناسبة من الباكلوفين. كما تُعدّ هذه الزيارات فرصةً قيّمةً لتقييم أعراضك والتقدم الذي أحرزته.
6. إعادة التأهيل: قد يشمل العلاج العمل مع أخصائيي العلاج الطبيعي لتعزيز قوتك ومرونتك. يساعدك أخصائيو العلاج الطبيعي في إيجاد طرق آمنة لأداء الأنشطة اليومية، مثل الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف؛ مما يساعدك على التكيّف مع المضخة.
موضع مضخة الباكلوفين:
الموضع الأكثر شيوعًا لمضخة الباكلوفين هو تحت جلد البطن بجانب السرة. سيحدد الدكتور زياد يسري، أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش، الموضع الأمثل للمضخة بناءً على عمرك وطبيعة جسمك وصحتك العامة.
كل ما يخص مضخة الباكلوفين:
• يقوم الدكتور زياد يسري بتثقيفك حول الجهاز حتى تكون على علم بكيفية عمله وما يجب عليك فعله لصيانته حتى لا تتعرض لأعراض انسحاب الباكلوفين التي تحدث إذا انقطع توصيل الباكلوفين عبر المضخة أو القسطرة، التي من أهمها تصلب أو تشنجات عضلية شديدة، حكة في الجلد بدون طفح جلد، انزعاج أو ألم شديد، التعرق، حمى منخفضة الدرجة، دوخة، غثيان، والنوبات.
• يجب إعادة تعبئة المضخة بانتظام (عادةً كل شهر إلى ستة أشهر حسب الجرعات) بإدخال إبرة عبر الجلد في منفذ إعادة التعبئة الموجود بها حتى لا ينفذ خزان المضخة وتصبح عرضة لأعراض انسحاب الباكلوفين.
• يمكن تعديل جرعة الباكلوفين في أي وقت.
• عند انتهاء صلاحية بطارية المضخة، يجب استبدالها (ولكن ليس القسطرة).
• في حال وجود مشكلة في مضخة الباكلوفين أو القسطرة، فقد يلزم استبدالهما جراحيًا أو إعادة وضعهما.
• اطلب العناية الطبية في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشك في أن المضخة لا تعمل كما ينبغي.
ما هي فوائد العلاج بمضخة الباكلوفين ؟
• فعالة في علاج التشنج الناتج عن مجموعة متنوعة من حالات المخ والحبل الشوكي.
• توصيل الدواء بشكل مستمر.
• آثار جانبية أقل من الباكلوفين عن طريق الفم.
• إمكانية برمجة جرعات مختلفة في أوقات مختلفة من اليوم لتلبية احتياجاتك المحددة.
• يمكن إزالة المضخة والقسطرة جراحيًا إذا لزم الأمر.
ما هي مدة التعافي بعد جراحة مضخة الباكلوفين؟
• متوسط فترة التعافي بعد جراحة مضخة الباكلوفين يتراوح بين ستة وثمانية أسابيع. سيحدد لك الجراح مدة زمنية أكثر دقة بناءً على حالتك الفردية.
• بعد جراحة، تجنب الأنشطة البدنية الشاقة حتى يسمح لك الطبيب، واحصل على قسط كبير من الراحة.
• قد يُطلب منك ارتداء مشد للبطن لبضعة أسابيع بعد الجراحة. أيضًا قد تحتاج إلى المشاركة في برنامج إعادة التأهيل.
هل مضخة الباكلوفين دائمة؟
نعم، يقوم الدكتور زياد يسري، أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش، بزرع مضخة الباكلوفين والقسطرة بشكل دائم في جسمك. إذا لزم الأمر، يمكن للجراح إزالة المضخة والقسطرة.
ما هي المدة التي تدوم فيها بطارية مضخة الباكلوفين؟
عادةً ما تدوم بطارية مضخة الباكلوفين من ست إلى سبع سنوات، وقد تختلف هذه المدة من شخص لآخر. سيحصل الدكتور زياد يسري على تقدير لعمر البطارية عند قراءة المعلومات من المضخة.
ستحتاج إلى عملية جراحية أخرى لاستبدال المضخة قبل نفاد البطارية. عادةً ما تكون هذه العملية أسرع من عملية التركيب الأولية، لأن القسطرة مثبتة بالفعل، وفي معظم الحالات، ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
إن العلاج بمضخة الباكلوفين يُعد خيارًا فعالًا ومخصصًا لتحسين حياة المرضى الذين يعانون من التشنج المزمن. بفضل خبرة الدكتور زياد يسري في جراحات المخ والأعصاب الوظيفية، يمكن للمرضى الحصول على نتائج دقيقة وآمنة، واستعادة استقلاليتهم اليومية.