أحدث علاج لخلل التوتر العضلي
خلل التوتر العضلي (دستونيا) هو اضطراب عصبي يسبب انقباضات لا إرادية تؤثر على الحركة. يمكن تطبيق التحفيز العميق للمخ للتحكم في تنسيق الحركة.
شارك هذه الصفحة:
خلل التوتر العضلي (دستونيا) هو اضطراب حركي عصبي شديد التعقيد ومتغير للغاية يتميز بانقباضات عضلية لا إرادية. إنها حالة لا تعرف حدودًا عمرية أو عرقية أو عنصرية، حيث يمكنها أن تؤثر على الأطفال الصغار إلى كبار السن من جميع الأجناس والأعراق.
ينتج خلل التوتر العضلي عن خلل في عمل جزء عميق من الدماغ يساعد في التحكم في تنسيق الحركة. تتحكم هذه المناطق من الدماغ في سرعة وسلاسة الحركة وتمنع الحركات غير المرغوبة. قد يعاني المرضى المصابون بخلل التوتر العضلي من التواء لا يمكن السيطرة عليه أو حركات متكررة أو أوضاع غير طبيعية. يمكن أن تؤثر هذه على أي جزء من الجسم، بما في ذلك الذراعين والساقين والجذع والوجه والأحبال الصوتية.
أسباب خلل التوتر العضلي:
يحدث خلل التوتر العضلي بسبب مشكلة في جزء الدماغ الذي يتحكم في الحركة. في كثير من الأحيان لا يكون معروفًا سبب حدوث ذلك. في بعض الأحيان قد يكون ذلك بسبب:
• مشكلة وراثية.
• أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للذهان والأدوية المضادة للغثيان.
• مرض باركنسون.
• السكتة الدماغية.
• الشلل الدماغي.
• التصلب المتعدد.
أعراض الدستونيا:
• تقلصات وتشنجات عضلية غير منضبطة.
• التواء أجزاء من الجسم في أوضاع غير عادية، مثل التواء الرقبة إلى الجانب أو دوران القدم إلى الداخل.
• اهتزاز (رجفة).
• تهيج العين والحساسية المفرطة للضوء الساطع وزيادة الرمش نتيجة تشنج الجفن.
• التشنجات الخفيفة في الوجه وصعوبة المضغ أو التغيرات في إيقاع الكلام نتيجة خلل التوتر العضلي في الفك السفلي.
كما أن خلل التوتر العضلي متغير في تطوره. فبالنسبة لبعض المرضى، يتفاقم المرض بشكل عنيف؛ وبالنسبة لآخرين، يتوقف. وبالنسبة للبعض الآخر، يستقر خلل التوتر العضلي في مرحلة بسيطة نسبيًا ولا يتطور أكثر من ذلك. تتميز المرحلة المتقدمة بحركات إيقاعية سريعة ولا إرادية، وضعيات ملتوية، تشوهات في الجذع، طريقة مشي غير طبيعية، وفي النهاية، تشوهات وضعية ثابتة.
يؤدي هذا الاضطراب إلى الألم في المناطق المصابة. يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي العنقي مؤلمًا بشكل خاص بسبب تنكس العمود الفقري أو تهيج جذور الأعصاب أو الصداع المتكرر. قد لا يسبب خلل التوتر العضلي في الأطراف ألمًا في البداية ولكنه قد يصبح مؤلمًا بمرور الوقت. قد تتسبب حركات العضلات غير المنضبطة في تدهور المفاصل؛ مما قد يؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل.
علاجات خلل التوتر العضلي:
لا يوجد علاج لمرض خلل التوتر العضلي، لذا فإن العلاج موجه لتخفيف الأعراض. العلاجات الرئيسية لمرض خلل التوتر العضلي هي:
• حقن سم البوتولينوم (البوتوكس) مباشرةً في العضلات المصابة لمنع الاتصال بين العصب والعضلة؛ مما يقلل من الحركات والوضعيات غير الطبيعية. يحتاج المريض إلى تكرار هذه الحقن كل 3 أشهر تقريبًا.
• أدوية تؤثر على مستويات النقلات العصبية بالمخ، ولكنها تُسبب الكثير من الآثار الجانبية.
• جراحة تحفيز الدماغ العميق.
جراحة تحفيز المخ العميق لعلاج خلل التوتر العضلي:
التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو النوع الرئيسي من الجراحة لعلاج خلل التوتر العضلي إذا لم توفر الأدوية والعلاجات الأخرى الراحة الكافية، وإذا كانت الأعراض تؤثر سلبًا على جودة الحياة. يقوم الدكتور زياد يسري أستاذ جراحة المخ والأعصاب والشلل الرعاش بإدخال جهاز صغير، يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب، تحت جلد الصدر. يقوم الجهاز بإرسال إشارات كهربائية عبر أسلاك موضوعة في مناطق الدماغ المسؤولة عن التسبب في أعراض الديستونيا. يتم ضبط التحفيز للدماغ عن طريق التحكم عن بعد لتحقيق الإعدادات المناسبة لكل مريض على حدة.
